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精索静脉增宽和曲张的区别

精索静脉内径与精索静脉曲张的相关性病理,精索静脉回流示意图精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张.是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛血管扩张,迂曲和变长.发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%.此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%左右.精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育.精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张.

1、原发性精索静脉曲张多发生于15-30岁,推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富,性欲旺盛,过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血,从而导致精索静脉曲张的发生.在部分病人中,结婚后精索静脉曲张可消失或减轻.

2、继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起,多发于35岁以上,常见的压迫病变有:肾肿瘤,输尿管肿瘤,腹膜后肿瘤,肾积水,肾周积脓,迷走血管,髂静脉梗阻等.

3、诊断本病95%发生于左侧.检查时,让病人站立.可见患侧阴囊明显下垂,皮肤表面有时有弯曲的静脉.阴囊内静脉盘曲成团状,男性科检查可发现精索静脉迂曲扩张如蚯蚓状.扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块.偶可触及血栓形成的小结节.在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块.在病人平卧后,包块很快消失.若平卧后不能消失,应考虑为继发性.需进行相应的检查.精索静脉造影是目前诊断原发性精索静脉曲张最可靠的方法,该法不仅可以了解精索静脉曲张的存在,程度及有无解剖变异,还可以决定是否适宜手术或栓塞治疗,研究术后精索静脉曲张继续存在的原因及决定手术的时机等.但该法是一种有创性检查手段及费用较高,使其应用受到一定的限制.危害精索静脉曲张是指精索里静脉回流受阻,血的盘曲扩张,分为原发性和继发性两大类型,由于精索静脉曲张导致局部温度升高,缺氧,pH值改变,毒性物质滞留等原因导致精子数量减少,精子活动能力下降和畸形精子比例的升高,从而降低了男性的生育力,导致男性不育.但是不是所有的精索静脉曲张病人都会不育.有些精索静脉曲张病人会有阴囊等部位不舒服的感觉,主要表现为阴囊睾丸的坠胀感,阴囊湿冷,胀痛,隐痛,不舒服的感觉还往往会向同侧的会阴,腹股沟和腰部放射,在劳累,长时间的行走,剧烈运动和性生活活动后症状会加重,而在平卧,休息后可以缓解.少数人还有情绪不稳定,失眠多梦,精神萎靡,乏力等神经衰弱的表现.还有一些人甚至会出现性欲降低,性快感下降,性交痛,勃起功能障碍,早泄等性功能障碍.一般说来,轻度精索静脉曲张的病人不大会出现前面所谈的这些症状,而重度和中度的症状较明显,当然不能一概而论,更重要的还是取决于每个人的不同反应.精索静脉曲张的危害中,我们还不能忽视继发性精索静脉曲张.专家提示:精索静脉由于被沿途的肿块压迫阻塞而血流不畅导致蜷曲,增粗曲张,而那个肿块往往不是什么好东西.幸亏在所有的精索静脉曲张病人当中,继发性的比率差不多为万分之一.一般而言,曲张的精索静脉在用力屏气后会更明显地增粗,而平卧后又能马上缓解的,大多属于原发性的而不是继发性的精索静脉曲张;

精索静脉增宽和曲张的区别

1、有资料表明,它的发生率为男性的15%,不孕症男性患者80%与此有关。

2、I级反流:亚临床精索静脉曲张在男性不育症中发病率20-30%不等,是继发性不育的重要因素,它对生育能力影响与临床型精索静脉曲张同等。

3、其内径>1.8mm,直立或Valsalva试验时该管道可增粗,暗区增大,最大达5mm,数目亦增多。

4、0级:任何时期均无反流,蔓状静脉丛内径2.0mm;II级:深呼吸时反流阳性,Valsalva试验返流加重,蔓状静脉丛迂曲扩张;

5、我们将股总静脉内径大于原直径一倍且试验持续时间超过2S作为有效Valsalva动作的参照标准。

6、精索静脉曲张的彩色多普勒超声诊断引言精索静脉曲张(Varicocele,Vc)是精索静脉血流淤积,精索蔓状静脉丛迂曲扩张所形成的。

7、II、III级返流,触诊均可检出。

8、淤滞型曲张,不宜单纯进行ISV结扎,应同时进行分流手术。

9、精索静脉血液返流类型依据反流时间的不同,精索静脉血液反流分为:1.生理性反流2.病理性反流生理性返流返流持续时间小于0.5秒为生理性返流。

精索静脉增宽和曲张的区别

1、精索静脉曲张如何自检

2、精索静脉曲张检查除了自我检查外,还可以做彩超检查当精索静脉发生曲张时,阴囊内多可触及蚯蚓状软性团块。根据体检所见,我们可将精索静脉曲张分为三度:

3、精索静脉曲张进一步精液检查对可疑的精索静脉曲张,就诊医师通常会建议你做个阴囊彩超检查。一旦彩超发现你的精索静脉直径大于或等于2毫米,就可确诊曲张。

4、除了彩超,精液常规是必查项目。约60%以上患者会出现精液异常,表现为:精子数目减少;

男性精索静脉曲张的类型有哪些?四川本网不孕不育专家表示:精索静脉曲张分为原发性和继发性两大类型。原发性精索静脉曲张主要是指由于精索静脉本身原因所致的,较为多见;而继发性精索静脉曲张是指精索静脉以及周围的组织结构本身没什么问题,而是由于其他疾病堵塞了静脉而导致其发生曲张,极为少见。

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