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谣言粉碎机 促排卵后会加速卵巢衰老,是真的吗?

女性自然月经周期,一个月只有一个卵泡发生排卵,而促排卵后一次性排了多个卵泡,这样会加速卵巢的衰老吗?这个问题可能一直困扰着我们女性朋友们,今天就让我们直面这个问题,解开这个疑惑吧。

促排卵不会影响卵巢功能

卵泡的生长发育过程

女性的卵泡数量出生时就是固定的,出生后不再新生卵泡。出生时约剩余200万个,儿童期多数卵泡退化,至青春期只剩下约30万个,卵巢里储备的始基卵泡,进入了休眠期。从青春期开始,卵泡池里剩余的卵泡受下丘脑-垂体-卵巢轴的激素调控,一群群的始基卵泡被唤醒,进入生长和成熟的过程。我们女性一生中其实只有400-500个卵泡发育成熟并排卵!

卵巢结构示意图

卵泡的发育始于始基卵泡到初级卵泡的转化,始基卵泡可以在卵巢内处于休眠状态数十年,始基卵泡发育远在月经周期起始之前,从始基卵泡至窦前卵泡需9个月以上的时间,从窦前卵泡发育成熟历经持续生长期和指数生长期,约共需要85日,实际跨越了3个月经周期,一般卵泡生长的最后阶段正常约需15天左右,是月经周期的卵泡期。整个发育过程直到排卵,经历了从始基卵泡-窦前卵泡-窦卵泡-生长卵泡-成熟卵泡-排卵的阶段。

临床促排卵过程

常规门诊应用的促排卵药物包括克罗米芬(CC)、来曲唑(LE),注射制剂有尿促性素(HMG)等,用来帮助那些排卵障碍等不孕患者进行促排卵治疗,例如大家比较熟悉的多囊卵巢综合征患者,这些患者的卵巢像“马蜂窝”一样,即使有那么多的卵泡,却始终摆脱不掉“排卵障碍”的恶名,始终背着“不孕症”的黑锅,为了帮助这些苦苦挣扎在不孕行列里的多囊姐妹,促排卵无疑是黑暗中的一缕阳光,让她们看到了希望的曙光,重新找到了做妈妈的希望!

多囊卵巢与正常卵巢的区别

医生一般会从来月经的第3-5天嘱患者行阴道超声检查,给予口服克罗米芬或者来曲唑,根据患者体重指数及既往促排卵方案调整用量,一般用药5天后再次行阴道超声监测卵泡发育,必要时加用尿促性素,待卵泡直径发育至18mm-22mm,给予绒促性素(hCG)促排卵,指导同房。卵泡的生长需要卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)的调控,卵泡生长发育所需要的促卵泡生成素阈值不一样,有些对低剂量的促性腺激素敏感的卵泡,有机会脱颖而出,成为成熟卵泡。其余对促性腺激素不敏感的卵泡自行退到幕后,进入退化闭锁阶段。生育期每月发育一批(3-11个)卵泡,经过募集、选择,其中一般只有一个优势卵泡可达完全成熟,并排出卵子。

促排卵机制

促排卵通过增加促性腺激素的剂量,使部分促卵泡刺激素阈值高的卵泡也进入“致富”阶段,有机会进入优势卵泡行列,进而不止一个卵泡发育成熟。

促排卵应用

换句话说,促排卵药挽救的这群窦卵泡,使它们“脱贫致富”,有机会发育成优势卵泡,将原本该进入闭锁阶段的卵泡,利用促排卵类药物拉回到生长队列,而不是提前步入“落寞阶段”。也就是说即使不用药物,这些卵泡也会自然被淘汰萎缩掉,促排卵药物挽救了它们,使它们有机会孕育新的生命。另外,处于休眠期的始基卵泡不会对促排卵药物发生反应。随着外源性促排药物的代谢,这些卵泡以后还是会按照自然规律发育和闭锁。

因此促排卵药物并没有干扰到这些处于睡眠状态的卵泡,所以促排卵并不会加速卵巢的衰老,促排卵药物合理应用大家还是可以放心的!

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