黄体期促排优缺点(黄体促排方案优缺点)

当然黄体期促排方案也有缺点，但需要注意的是不是每个人都适合黄体期促排卵，截止目前为止卵泡期促排卵还是我们最常用的促排卵方案，本身黄体期方案成功案例并不多，还需要大量的临床经验总结，对于医生的经验要求极高。

1、长方案分为长效长方案和短效长方案：

2、长效长方案：即长效GnRH-a-Gn-HCG方案：于治疗周期前一个周期的黄体中期或是月经第17-23天应用长效GnRHa制剂1.25-3.75mg皮下注射，在治疗周期的月经第3-5天即注射后的第12-14日或月经第3-5天测血及B超检查降调是否成功。

3、短效长方案：即短效GnRH-a-Gn-HCG方案：于治疗周期前一个周期的黄体中期或是月经第17-23天应用短效GnRHa制剂每日0.1-0.05mg皮下注射，至治疗周期的月经第3-5天即注射后的第12-14日或月经第3-5天测血及B超检查降调是否成功。若成功予以注射Gn150-300U/d，用量依卵巢储备功能而定，至至少1-2个卵泡发育到18-20mm，血E2水平＞200pg/ml时，于当晚9-10时皮下注射HCG5000-10000U，36小时后取卵。

4、短方案：月经第2天开始使用长效GnRH-a制剂或短效GnRH-a制剂至HCG注射前一日，剂量同上，月经第3天注射Gn150-300U/d，至至少1-2个卵泡发育到18-20mm，血E2水平＞200pg/ml时，于当晚9-10时皮下注射HCG5000-10000U，36小时后取卵。

黄体期促排优缺点

1、一般来说，促排卵需要10天左右，比长效计划短。

2、长期计划可能对担心高剂量刺激副作用的女性有益。

3、Long方案周期长，体验差2。

4、Long计划可以降低体外受精周期3的成本。

5、轻度刺激可以降低总体卵巢压力，降低卵巢过度刺激综合征的风险(OHSS)；

6、当至少1-2个卵泡发育到18-20毫米，血液E2水平大于200皮克/毫升时，当晚9-10时皮下注射HCG5000-10000U，36小时后取卵。

7、世卫组织适用于短期长期计划诱导排卵在临床实践中，长期计划仅推荐给年龄小于40岁、基本卵泡数为10毫微克/毫升、有8个窦卵泡的患者。

8、考虑到成功率低于传统试管婴儿，成功所需的周期或蛋测试次数通常会增加，因此实际成本可能会增加。

9、从表面上看，长方案可以降低体外受精周期的成本。

10、如果不适合常规刺激计划，妇女也有机会怀孕，尽管当获得更多的卵子或胚胎时，怀孕率低于预期(10-15%)；

黄体期促排优缺点

主要优点：

1、超长方案：适用于内异症、腺肌症、巧囊、子宫肌瘤等雌激素敏感性妇科疾病患者。

2、能够充分抑制卵巢功能，降低体内雌激素，非常适用于子宫内异症、腺肌症、子宫肌瘤等雌激素敏感性妇科疾病患者；卵子发育同步性好。主要优点：

3、卵泡的发育全程依靠外源性激素，对卵子质量有影响；用药大，容易发生过度治疗；垂体过度抑制，所以需要补充外源性LH，一般多以尿促药物为主，尿促主要来自绝经期女性尿液提取，药物品控差，影响促排结果；黄体功能不全主要缺点：

4、长方案：适用于卵巢功能正常女性，但不适用于卵巢存储良好或是多囊类人群。

5、在第一个月经周期黄体期能产生一次性升高效应，有利于卵泡募集；脑垂体完全脱敏，卵泡发育同步性好。主要优点：

6、超长方案的所有缺点都有；卵泡过多，后期破卵药物只能使用HCG，容易诱发OHSS卵巢过激反应，安全性降低；鲜胚移植成功率明显降低。主要缺点：

7、短方案：适用于年龄大、卵巢功能差的患者。

8、可以充分利用自身脑垂体分泌激素，更适宜卵泡发育；激素用量小，治疗时间短；流程简单，便于操作。主要优点：

促排超长方案的优缺点

1、优缺点优点是可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。

2、尤其适用于卵巢储备功能差的患者。

3、适用对象年龄大、卵巢储备功能下降、或卵巢反应差的女性。

4、不管是长方案、短方案还是微刺激，我们所说的各类方案都是针对女性促排卵这个环节来定义的。

5、优缺点拮抗剂方案对于多囊卵巢综合症患者来说更安全，同时周期短，费用低，应用方便灵活。

6、微刺激方案微刺激方案是在所有方案中用时最短的，一般只要8-10天。

7、因为取卵数量和质量直接影响了试管婴儿的胚胎数量，因此作为试管婴儿整个环节的重要第一步，我们会根据每位患者的具体情形来制定最为有效的方案。

8、月经来潮第3天左右开始，整个用药的时间大概是8-10天左右，等到卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素夜针，夜针后36小时取卵。

9、大约从治疗用药开始，1520天完成一个疗程。

10、适用对象适用于担心促排药物对身体有伤害的患者或者比较年轻、排卵正常的女性，另外高龄、卵巢储备低，促排也无法获得更多卵子的患者也适用。

从黄体期促排方案的流程上来看，黄体期促排卵很大程度上避免了卵泡期卵子容易受损、取卵失败和卵巢过度刺激的风险，拥有增加获取足够卵子数量的机会、卵子质量好的优势。尤其是针对高龄女性患者，增加获卵的机会，还是比较好的方式的。